세종나성동피부과 편평사마귀 제거 1회만에도 좋아질 수 있을까

세종나성동피부과 편평사마귀 제거 1회만에도 좋아질 수 있을까

안녕하세요.

대표원장이 상담하고 처음부터

끝까지 시술하는 세종나성동피부과/진료과목

연세에스의원 김상민 원장입니다.

이번 시간에는 편평사마귀 제거를

1회만 받아도 좋아질 수 있을지,

그리고 제거 깊이와 어븀야그

레이저의 특징에 대해

알아보겠습니다.

결론부터 말씀드리면,

1회 제거로 정리되는 병변도 있습니다

결론부터 말씀드리면

편평사마귀는 상태에 따라

한 번의 제거만으로 병변이 정리되는 경우도

충분히 있을 수 있습니다.

다만 모든 편평사마귀가

한 번에 없어진다고 단정할 수는 없습니다.

편평사마귀는 HPV(Human Papillomavirus)와

관련된 피부 병변이기 때문에

눈에 보이는 돌출 부위만 단순히 깎는 것과

병변이 위치한 범위를 충분히 제거하는 것은

조금 다른 문제입니다.

따라서 핵심은 ‘몇 회 제거했는가’보다

병변의 크기와 두께, 위치 등을 고려해

어느 정도 범위까지 제거할 것인지에 있습니다.

편평사마귀는 왜 다시 보일 수 있을까요?

많은 분들이 궁금해

하는 부분인데

편평사마귀는 피부 표면에

오돌토돌하게 올라온 부분만 보고

깊이를 판단하기 어려울 수 있습니다.

쉽게 말하면 잡초의 보이는 부분만

잘라냈다고 생각하면 이해하기 쉽습니다.

다만 의학적으로 HPV의 ‘뿌리’를

물리적으로 뽑아낸다고 표현하는 것은

정확하지 않습니다.

실제 제거에서는 눈에 보이는 병변의 범위와

피부 손상 정도 사이에서 적절한 깊이를

설정하는 것이 중요합니다.

너무 얕으면 병변이 일부 남을 수 있고,

반대로 필요 이상으로 깊게 조사하면

색소침착이나 흉터 등의 가능성을

고려해야 하기 때문입니다.

듀오덤을 붙이는 것과 제거 깊이는 별개의 문제입니다

편평사마귀 제거 후에는

시술 부위의 상태에 따라 듀오덤과 같은

습윤드레싱을 일정 기간 사용하는 경우가 있습니다.

하지만 듀오덤을 오래 붙인다고 해서

제거되지 않은 병변까지 없어지는 것은 아닙니다.

듀오덤은 제거 과정 자체를 대신하는 것이 아니라

시술 후 피부를 외부 자극으로부터 보호하고

상처가 회복되는 환경을 관리하기 위한

목적으로 이해하는 것이 적절합니다.

핵심은 이것입니다.

‘제거 단계’와 ‘회복 단계’를

구분해서 생각해야 한다는 것입니다.

CO2와 어븀야그레이저는 무엇이 다를까요?

편평사마귀 제거에는 병변 상태에 따라

CO2 레이저 또는 Er:YAG(어븀야그)

레이저 등이

사용될 수 있습니다.

두 레이저는 모두 물에 흡수되는 파장을 이용하지만

조직에 에너지가 전달되는 특성에는

차이가 있습니다.

구분	CO2 레이저	Er:YAG 레이저
대표 파장	10,600nm	2,940nm
물에 대한 흡수	높음	CO2보다 더 높음
주변 열 영향	상대적으로 큼	상대적으로 적음
조직 제거	기화·열응고 동반	미세한 층별 절삭에 유리
출혈 조절	상대적으로 유리	조건에 따라 출혈 가능
살펴볼 부분	병변 크기·깊이	정교한 깊이 조절

어븀야그레이저는 물에 대한 흡수도가 높아

한 번 조사할 때 주변 조직으로 전달되는

열 영향을 상대적으로 줄이면서

조직을 미세하게 제거할 수 있다는 특징이 있습니다.

이러한 특성 때문에 작은 편평사마귀를

하나씩 세밀하게 제거하거나

제거 깊이를 단계적으로 조절할 때

활용될 수 있습니다.

통증 역시 열 손상 범위가 상대적으로 적다는

특성상 차이가 나타날 수 있지만,

실제 통증 정도는 병변 개수와 위치,

출력,마취 방법 등에 따라 달라질 수 있습니다.

그렇다면 깊게 제거할수록 좋은 걸까요?

그렇지는 않습니다.

문득 이런 생각이 드실 수도 있습니다.

“재발하지 않으려면 처음부터

최대한 깊게 제거하면 되는 것 아닌가요?”

편평사마귀 치료에서 필요한 것은

무조건 깊은 제거가 아니라

병변에 맞는 범위와 깊이를 설정하는 것입니다.

얼굴 피부는 부위별 두께가 다르고

눈 주변이나 목처럼 상대적으로

얇은 부위도 있습니다.

따라서 필요 이상의 조직 손상은 피하면서

병변이 위치한 범위를 고려하는 것이

중요한 기준이 됩니다.

실제로 진료실에서는 무엇을 살펴볼까요?

실제로 진료실에서는 편평사마귀의

개수만 세는 것이 아니라 크기와 돌출

정도,색상, 발생 위치와 밀집 정도 등을

함께 봅니다.

특히 얼굴 전체에 작은 병변이

여러 개 흩어져 있다면

정상 피부와 병변의 경계를 구분하면서

각각의 상태를 확인하게 됩니다.

또한 제거 이후에는 자외선과 마찰 등

회복 과정에 영향을 줄 수 있는 요소를 줄이고,

듀오덤 사용 여부와 기간 역시

피부 상태에 맞춰 결정할 수 있습니다.

Q&A. 편평사마귀 제거 전 궁금한 점

Q. 편평사마귀는 1회만 제거해도 되나요?

한 번의 제거로 정리되는

병변도 있습니다.

다만 병변의 개수와 두께,

범위가 다르고새로운 병변이 이후 나타날

가능성도 있어모든 경우를 1회로

단정하기는 어렵습니다.

Q. 듀오덤을 붙이면 재발을 막을 수 있나요?

듀오덤의 주된 역할은

제거 후 피부의 회복 환경을 관리하는 것입니다.

HPV 감염이나 새로운 병변 발생 자체를

차단하는 치료로 보기는 어렵습니다.

Q. CO2보다 어븀야그가 무조건 좋은가요?

그렇게 구분하기는 어렵습니다.

어븀야그는 주변 열 영향을 상대적으로

줄이며

정교하게 조직을 제거할 수 있다는 특징이 있고

CO2 역시 열응고와 지혈

측면의 특성이 있습니다.

병변의 크기와 두께, 위치 등에 따라

고려할 기준이 달라질 수 있습니다.

편평사마귀 제거, 이것만 기억하세요

정리하면 편평사마귀 제거에서는

횟수 하나만을 기준으로 판단하기보다

병변 자체의 특성을 함께 보는 것이 좋습니다.

첫째, 상태에 따라 1회 제거로

병변이 정리되는 경우도 있습니다.

둘째, 단순히 표면만 제거하기보다

병변의 범위와 적절한 제거 깊이를 고려합니다.

셋째, 어븀야그레이저는 물에 대한 높은 흡수와

상대적으로 적은 주변 열 영향이라는

물리적 특성을 가지고 있습니다.

넷째, 듀오덤은 병변 제거 자체가 아니라

제거 이후 회복 환경을 관리하기 위한

드레싱의 개념으로 구분해야 합니다.

핵심은 이것입니다.

‘무조건 깊게’가

아니라 병변은 충분히 제거하면서

정상 조직의 불필요한 손상은 줄이는

균형을 생각해야 합니다.

다만 모든 경우에 해당하는 것은 아닙니다.

병변의 위치와 두께, 개수 및

피부 상태에 따라

제거 방법과 회복 과정은 달라질 수 있습니다.

읽어 주셔서 감사합니다.

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