세종나성동피부과 진료과목 사각턱 보톡스를 맞으면 볼패임이 생길까? 교근 축소와 얼굴 윤곽의 관계

안녕하세요.

세종나성동피부과(진료과목)

연세에스의원 김상민 원장입니다.

이번 시간에는사각턱 보톡스를 맞으면

볼패임이 생길까? 라는 주제로

이야기를 나눠보려고 하는데요.

사각턱 보톡스는

발달한 저작근의 움직임을 줄여

하안면의 윤곽 변화를

유도하는 시술입니다.

그런데 사각턱 보톡스를 알아보면

턱이 갸름해지는 대신

볼살이 빠지거나 얼굴이

홀쭉해질 수 있다는 이야기를

접하게 되기도 합니다.

특히 광대가 돌출되어 있거나

원래 얼굴살이 적은 분들은

이러한 변화에 대해

더욱 신중하게 생각할 수 있습니다.

그렇다면 사각턱 보톡스는

정말 볼패임을 유발할 수 있을까요?

결론부터 말씀드리면

사각턱 보톡스 이후 볼패임이

두드러져 보일 가능성은 있지만

모든 사람에게 나타나는 현상은 아닙니다.

또한 시술 후 볼이 꺼져 보인다고 해서

실제로 볼의 지방이

감소했다고 단정할 수도 없습니다.

중요한 것은 교근의 위치와 크기,

광대뼈의 형태, 볼 지방의 분포,

피부 탄력과 같은 요소를

함께 이해하는 것입니다.

오늘은 사각턱 보톡스가

얼굴 윤곽에 영향을 주는 원리와

볼패임이 발생하는 이유,

시술 전 고려해야 할 사항을

구체적으로 살펴보겠습니다.

사각턱 보톡스는 얼굴의 어느 조직에 작용할까요?

사각턱 보톡스의 주요 대상은

아래턱뼈 주변에 위치한

교근이라는 저작근입니다.

교근은 광대활 부근에서 시작해

아래턱뼈의 바깥쪽에 부착되며

음식을 씹거나 이를 악물 때

중요한 역할을 합니다.

교근이 발달한 사람은

아래턱의 좌우 폭이

상대적으로 넓어 보일 수 있습니다.

특히 이를 강하게 악물었을 때

턱의 양옆으로 근육이

볼록하게 돌출된다면

교근의 발달을 의심할 수 있습니다.

보툴리눔 톡신은신경 말단에서 아세틸콜린의

분비를 억제해 근육 수축을

일시적으로 약화시킵니다.

이러한 작용이 지속되면

교근의 활동량이 감소하면서

근육의 두께와 부피가

줄어들 수 있습니다.

그 결과 아래턱 부위의

윤곽이 달라질 수 있는 것입니다.

여기서 중요한 점은

사각턱 보톡스가 직접적으로

턱뼈의 크기를 줄이거나

볼 지방을 제거하는 시술은

아니라는 사실입니다.

그런데 왜 사각턱 보톡스 이후 볼이 꺼져 보일까요?

많은 분들이 궁금해

하는 부분인데

교근은 얼굴 아래쪽에 위치하지만

그 크기가 변화하면

주변 얼굴 윤곽의 비율도

달라져 보일 수 있습니다.

이러한 현상은 단순히

지방이 감소하는 문제와는

구분해서 이해해야 합니다.

1. 교근의 부피 감소에 따른 윤곽 변화

사각턱 보톡스를 통해

교근의 부피가 줄어들면

하안면의 좌우 폭이

감소할 수 있습니다.

그런데 얼굴은

특정 부위의 크기만으로

형태가 결정되지 않습니다.

광대의 돌출 정도와

볼 중앙의 볼륨, 턱의 폭이

서로 영향을 주면서

전체적인 윤곽을 형성합니다.

예를 들어 광대가 발달한 상태에서

교근의 부피가 감소하면

광대 아래쪽의 음영이

상대적으로 강조될 수 있습니다.

이때 실제 볼 지방이

감소하지 않았더라도

얼굴이 이전보다

홀쭉해 보일 수 있습니다.

쉽게 말하면

얼굴의 한 부분이 작아지면서

주변 부위의 굴곡이

더 두드러져 보이는 것입니다.

2. 원래 볼 지방이 적은 얼굴

얼굴 지방은

하나의 연속된 덩어리가 아니라

여러 지방 구획으로 나뉘어

분포하고 있습니다.

특히 광대 아래쪽의 볼륨은

피하지방과 깊은 지방 구획,

주변 근육과 뼈의 구조에 따라

차이가 나타납니다.

원래 볼 지방이 적은 경우에는

교근의 부피가 감소하면서

얼굴의 입체적인 굴곡이

더 뚜렷해질 수 있습니다.

이러한 변화는

볼 지방이 직접적으로

줄어든 현상과

동일하지 않습니다.

따라서 사각턱 보톡스 이후

볼패임이 나타났다고 느낀다면

실제 조직의 부피 변화와

시각적인 윤곽 변화를

구분해서 살펴볼 필요가 있습니다.

3. 피부 탄력과 연부조직의 변화

교근은 단순히

턱의 폭을 결정하는 근육만은

아닙니다.

교근은 아래

턱의 움직임에

관여하면서 주변 근막 및

연부조직과 해부학적인

관계를 형성하고 있습니다.

근육의 부피가 감소하면

그 위를 덮고 있는 피부와

연부조직의 외형에도

변화가 나타날 수 있습니다.

특히 피부 탄력이 감소했거나

하안면의 처짐이 동반된 경우에는

근육 부피 감소 이후

피부의 여유가 상대적으로

두드러질 가능성이 있습니다.

다만 이러한 현상이

모든 사람에게 나타나는 것은

아닙니다.

피부의 두께와 탄력,

기존 근육의 크기에 따라

시술 후 변화는 다르게

나타날 수 있습니다.

사각턱 보톡스와 볼패임, 교근의 어느 부위가 중요할까요?

사각턱 보톡스를 이해할 때

알아둘 부분 중 하나는

교근이 단순한 한 겹의

근육이 아니라는 점입니다.

교근은 일반적으로

표층과 심층 등으로 구분되며

섬유의 방향과 두께가

부위에 따라 다르게 나타납니다.

또한 교근은 광대활에서

아래턱뼈까지 이어지는

넓은 형태의 근육입니다.

그렇기 때문에

교근의 모든 부분이

얼굴 윤곽에 동일한 정도로

기여하는 것은 아닙니다.

교근의 상부와 하부

교근의 상부는

광대활과 가까운 위치에 있으며

하부는 아래턱각 부근에

위치하고 있습니다.

일반적으로 사각턱 보톡스는

아래턱의 윤곽에 관여하는

교근 부위를 고려해

주입 위치를 설정합니다.

이 과정에서 중요한 것은

교근의 크기뿐 아니라

주변 표정근과의 관계입니다.

특히 광대 주변에는

웃을 때 입꼬리를 움직이는

여러 표정근이 존재합니다.

따라서 보툴리눔 톡신이

의도하지 않은 주변 근육에

영향을 주지 않도록

주입 위치와 깊이를

신중하게 결정해야 합니다.

교근의 깊이와 두께

같은 사각턱이라도

교근이 두껍게 발달한 위치는

사람마다 다를 수 있습니다.

어떤 사람은 아래턱 각 주변에

근육이 두드러지게 발달하고

다른 사람은 교근의 중앙부가

상대적으로 두꺼울 수 있습니다.

이 때문에 동일한 용량을

동일한 위치에 주입하는 방식이

모든 사람에게 적절하다고

볼 수는 없습니다.

핵심은 이것입니다.

사각턱 보톡스는

턱의 폭을 줄이는 것만이 아니라

근육의 분포와 얼굴 전체의 비율을

함께 고려해야 하는 시술입니다.

얼굴살이 적다면 사각턱 보톡스를 피해야 할까요?

얼굴살이 적다는 이유만으로

사각턱 보톡스를

받을 수 없다고 판단하는 것은

적절하지 않습니다.

다만 얼굴살이 적은 사람과

교근이 과도하게 발달한 사람은

시술을 통해 기대하는

윤곽 변화가 다를 수 있습니다.

예를 들어 교근이 매우 발달하고

하안면의 폭이 넓은 경우에는

근육 부피 감소가

윤곽 변화에 관여할 수 있습니다.

반면 교근이 크지 않은데

광대 아래쪽의 지방이 적고

볼패임이 이미 존재한다면

근육을 더 줄이는 것이

반드시 적절한 방향은 아닐 수 있습니다.

특히 사각턱의 원인이

근육보다 아래턱뼈의 형태에

가깝다면 보톡스로 기대할 수 있는

윤곽 변화에도 한계가 있습니다.

따라서 시술 전에는

얼굴의 폭이 넓어 보이는 이유가

근육인지, 뼈인지, 지방인지

구분하는 과정이 필요합니다.

사각턱 보톡스 용량이 많으면 볼패임도 심해질까요?

사각턱 보톡스에서는

주입 용량에 따라

근육의 활동 억제 정도가달라질 수 있습니다.

하지만 용량과 볼패임 사이의

관계를 단순히 비례한다고

설명하기는 어렵습니다.

같은 용량을 사용하더라도

근육의 크기와 위치,

제품의 특성, 주입 방법에 따라

반응이 달라질 수 있기 때문입니다.

또한 보툴리눔 톡신의유닛은 제품마다

동일한 역가를 의미하지 않으므로

서로 다른 제품의 용량을

직접 비교해서는 안 됩니다.

고려 요소	얼굴 윤곽과의 관계
교근의 크기	근육 부피 감소에 따른 변화 정도
광대의 돌출 정도	상대적인 볼패임 강조 가능성
볼 지방의 분포	중안면 볼륨과 윤곽의 관계
피부 탄력	근육 감소 후 피부 외형 변화
주입 용량과 위치	근육 이완 범위와 정도
반복 시술 이력	누적된 근육 부피 변화 가능성

실제로 진료실에서는

교근의 크기가 크다고 해서

반드시 높은 용량을

사용해야 하는 것은 아닙니다.

근육의 수축력과

얼굴 윤곽의 특성,

시술 목적을 고려해

용량을 결정할 필요가 있습니다.

또한 필요 이상으로

근육을 약화시키면

씹는 힘의 감소나

주변 근육의 기능 변화 등이

나타날 수 있습니다.

따라서 얼굴을 더 작게 만들기 위해

무조건 높은 용량을

사용하는 방식은

신중하게 접근해야 합니다.

사각턱 보톡스를 반복하면 얼굴형이 계속 변할까요?

보툴리눔 톡신의 작용은

일반적으로 영구적이지 않습니다.

시간이 지나면서

신경근 전달 기능이 회복되고

근육의 움직임도

점차 돌아올 수 있습니다.

다만 반복적으로

사각턱 보톡스를 시행하면

교근의 부피 변화가

누적되어 나타날 수 있습니다.

이러한 변화는

시술 간격과 용량,

근육의 사용 정도 등에 따라

개인차가 발생합니다.

특히 반복적인 교근 위축은

얼굴 윤곽뿐 아니라

저작 기능과 관련해서도

고려할 필요가 있습니다.

일부 연구에서는

교근에 대한 반복적인

보툴리눔 톡신 투여가

아래턱뼈의 변화와 관련될

가능성도 논의되고 있습니다.

그러나 이러한 연구 결과를

모든 미용 보톡스 시술에

동일하게 적용하거나

반드시 뼈가 감소한다고

해석해서는 안 됩니다.

연구 대상과 투여 조건,

관찰 기간에 따라

결과가 다를 수 있기 때문입니다.

정리하면

반복적인 사각턱 보톡스는

단순히 효과가 유지되는지만

확인할 것이 아니라

근육의 크기와 기능 변화까지

함께 살펴보는 것이 중요합니다.

사각턱 보톡스 이후 볼패임이 생겼다면 회복될까요?

사각턱 보톡스 이후

얼굴이 홀쭉해 보이거나

볼패임이 두드러졌다면

먼저 그 원인을 확인해야 합니다.

교근의 부피 감소로 인해

윤곽이 달라진 경우에는보툴리눔 톡신의 효과가 감소하고

근육의 활동이 회복되면서

외형에도 변화가 나타날 수 있습니다.

그러나 근육의 크기가

얼마나 회복되는지,

이전의 윤곽으로 돌아오는지는

개인에 따라 차이가 있습니다.

또한 실제 볼 지방의 감소나

노화에 따른 볼륨 변화가

동반되어 있다면

교근이 회복된다고 해서

볼패임이 모두 개선되는 것은 아닙니다.

따라서 볼패임이 발생했다고 느낀다면

무조건 다른 시술로

볼륨을 채우기보다는

원인을 먼저 구분하는 것이필요합니다.

사각턱 보톡스와 볼패임, 자주 묻는 질문

Q. 사각턱 보톡스를 맞으면 볼 지방도 줄어드나요?

사각턱 보톡스는

주로 교근의 움직임을 억제해

근육의 부피 변화를 유도합니다.

볼 지방을 직접적으로

제거하는 시술은 아닙니다.

다만 교근의 부피가 줄어들면

주변 얼굴 윤곽의 비율이

달라지면서 볼패임이

더 두드러져 보일 수 있습니다.

Q. 광대가 튀어나온 사람은 사각턱 보톡스를 피해야 하나요?

광대가 돌출되어 있다는 이유만으로

사각턱 보톡스가

적합하지 않다고단정할 수는 없습니다.

하지만 광대 아래쪽의

볼륨이 적은 경우에는

교근 축소 이후 윤곽 변화를

더욱 신중하게 고려할 필요가 있습니다.

Q. 사각턱 보톡스를 적은 용량으로 맞으면 볼패임을 예방할 수 있나요?

용량 조절은

과도한 근육 위축을 줄이기 위해

고려할 수 있는 요소입니다.

그러나 적은 용량을 사용한다고 해서

볼패임이나 다른 부작용을

완전히 예방할 수 있는 것은아닙니다.

주입 위치와 근육의 형태,

기존 얼굴 윤곽도 함께 고려해야 합니다.

Q. 사각턱 보톡스 후 볼패임이 보이면 추가 시술을 받아야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다.

먼저 교근의 부피 변화인지,

기존 볼패임이 강조된 것인지,

다른 원인이 있는지확인할 필요가 있습니다.

이후 경과 관찰이나

추가적인 평가가 필요한지

판단하는 것이 적절합니다.

사각턱 보톡스에서 중요한 것은 턱의 크기보다 얼굴 전체의 균형입니다

사각턱 보톡스는

교근의 발달로 인해

하안면의 폭이 넓어 보이는 경우

고려할 수 있는 시술입니다.

그러나 얼굴의 윤곽은

교근의 크기만으로

결정되는 것이 아닙니다.

광대의 돌출 정도와

볼 지방의 분포,피부 탄력과 아래

턱뼈의 형태가

복합적으로 작용하고 있습니다.

따라서 교근을 줄이는 것이

모든 사람에게 동일한

윤곽 변화를 가져오는 것은아닙니다.

과거에 사각턱 보톡스를 받은 후

얼굴이 홀쭉해 보였다고

느낀 경험이 있다면

다음 시술에서는 이러한 변화가

왜 나타났는지 확인할 필요가 있습니다.

특히 얼굴살이 적거나

광대 아래쪽에 볼패임이

이미 존재하는 경우에는

교근의 부피 감소가

전체 윤곽에 미칠 영향을

함께 고려하는 것이 중요합니다.

핵심은 이것입니다.

사각턱 보톡스는

단순히 턱을 작게 만드는 것보다

어떤 조직이 얼굴의 폭을

형성하고 있는지 파악하는 것이

먼저라는 점입니다.

교근이 발달한 얼굴과

뼈의 구조가 넓은 얼굴,

볼 지방이 적은 얼굴은

서로 다른 특성을 가지고 있습니다.

이러한 차이를 고려하지 않고

동일한 방식으로 접근한다면

기대했던 변화와 다른 윤곽이 나타날 수 있습니다.

결론적으로사각턱 보톡스를 고려할 때는

교근의 크기와 수축력뿐 아니라

광대와 볼의 볼륨,피부 탄력까지 함께 살펴보는 것이

필요합니다.

지금까지 세종나성동피부과(진료과목)연세에스의원 김상민 원장이었습니다.

읽어 주셔서 감사합니다.

▶안내문◀

이 글은 특정 제품이나 시술그리고 저희 병원을 무조건권유하는 목적이 아닌,

일반적인 피부과적인 치료 및

시술관련 정보 제공을 위한 목적으로 작성되었습니다.